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常用气道支架的种类以及临床应用

山东省胸科医院8年前303

气道内支架是将一定具有张力和弹性的支撑物(气道支架)置入到气道内,以扩张狭窄的气道或封堵缺损的气道瘘口。

目前,在临床上,支架的种类繁多,依据制作材料的不同使支架形成了不同的生物力学性能。

通常来说,我们将气道支架分为三类:

 

1.管状支架(非金属支架),包括Montgomery T型管,Dumon, Polyflex, Noppen及Hood支架

2.金属支架(覆膜或不覆膜),包括Gianturco,Palmaz,Ultraflex支架等

3.混合型支架(金属环加固的硅酮支架),包括Orlowski, Dynamic支架等

 

管状支架其造价较便宜,易于移除,不易变形,较少刺激肉芽组织增生。它的并发症包括移位,粘液栓形成,支架厚度较粗,不会随着狭窄而变形,妨碍气道粘液纤毛清除功能,需要硬质气管镜才能植入。

 

 

管状支架及混合型支架

aRusch支架

(b)Dumon气管支架

cDumon支气管支架

dMontgomery T型管

eHood支气管支架

fOrlowski支架

gHood定制气管支气管支架
 

金属支架的种类

按制作材料,金属支架分为镍钛记忆合金支架和不锈钢支架。根据有无被膜,金属支架分为被膜支架和非被膜支架(裸支架)。根据病变的特点,可做成直管型、分叉型等多种形态。

金属支架在优势方面,一是由于其不透射线的性能允许射线鉴定其位置;此外,可塑性较强,可以放置在扭曲的狭窄气道内,金属裸支架可以保存纤毛清除粘液的功能。并发症方面包括刺激肉芽组织增生、感染,在支架植入6-8周以后支架难以取出和移动。

 

 

上图为金属支架的不同种类,从左向右依次为Palmaz支架,Strecker支架,无覆膜Ultraflex支架,覆膜Ultraflex支架,无覆膜Wall支架,覆膜Wall支架。


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