尊敬的医保病人:
欢迎您选择了山东省胸科医院就诊！医院全体医务人员将竭诚为您提供医疗服务！为了您能在我院接受到满意的服务，现就医保病人治病部分注意事项作出以下说明。
一、如果选择医保普通门诊，请您首先主动出示您的医保卡，以利于挂号处工作人员帮您挂医保专用号。并且随时保存好您的挂号票，在接下来的就诊、检查、缴费、取药等环节将连续使用。特别需要注意的是，到医保收费窗口缴费时，如果您的卡内有足够的余额，可以全额从卡内划款；若余额不足，差额部分也可以现金支付。
二、如果您持有济南市医疗保险办公室核发的“门诊规定病种”医疗证，并且本次来院是专为医疗证上规定的病种而来就医，请您主动出示您的医保卡和“门诊规定病种”医疗证，以利于挂号处工作人员帮您挂医保门规专用号。如果不是因为看医疗证上规定的病种而来，则同第一条。挂完医保门规专用号，病人持《门规医疗证》提取本人的《门诊规定病种专用病历》到相关诊室就医。如果您是收到济南市医疗保险办公室发的《门规医疗证》后，第一次来我院就诊，首先要在门诊病案室建立门诊规定病种病历、处方。特别需要注意的是，如果您的进入统筹范围的费用达到400元以上，可以进入报销范围，达不到400元，费用全部自费。如果您的医保卡显示为灰名单，则全额自负。
三、如果您是住院医保病人，并经查询您的医保卡为正常状态时，按照我院规定，应该首先交付3000元押金，住院费用超过10000元后，再续交3000元押金。也就是您的住院费用每超过10000元，交3000元押金。如果出院时，医保卡变为为灰名单，则全额自负。如果办理入院手续时，您的医保卡显示为灰名单，按照我院规定，您应该全额交付住院押金，但是享受医保的任何待遇。如果出院时，医保卡转为正常，则按照医保规定，正常报销，住院押金多退少补。如果出院时，仍为灰名单，则全额自负。如果办理入院手续时，您的手中无卡，请先到济南市医保办开具证明。全额交付住院押金，到出院时，仍没有医保卡，则由您先行垫付全部住院费用，暂不予结算，待补卡后回医院进行补结算。
住院费用报销办法：
参保人住院终结后，医院结算部门将其全部费用通过医保接口，从HIS系统传输至医保电子结算系统，医保电子结算系统会自动对其明细费用逐项进行筛选，根据医保三大目录规定的自负比例，将全部费用分为统筹全额支付、统筹部分支付和统筹不予支付三部分。其中统筹不予支付和统筹部分支付中自负部分不纳入统筹范围，全部由病人自负。统筹全额支付和统筹部分支付中统筹部分纳入统筹范围，先扣除起付线（医疗年度内第一次住院，起付线1000元；第二次800元；第三次开始无起付线)然后按照规定比例进行分担。
医疗年度自每年的4月1日至次年的3月31日。
其他疑问事宜，请咨询院医保办。电话：86568070